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翁志强:好的牙医更是一名好“侦探

  本期专家

  翁志强

  [小我档案]

  广州医科大学主属第二病院口腔内科主任医师,广州医科大学口腔系防止口腔医学、牙周黏膜病学讲课主讲教员。广东省医学科普专家、康健教诲巡讲导师。加入包罗国度严重科技专项正在内的国度、省、市科研攻关多项课题。获国度发隐专利一项,获2013年度广东省科技前进一项。

  擅幼炊事、养分与口腔康健、口腔与有关体系性疾病诊治。三十多年来一线事情,对老年口腔保健、龋病、威廉希尔公司牙周疾病的诊治堆集了丰硕的临床经验。专一与口腔相关的体系性疾病标的目的钻研,凸起与多学科接洽,正在国内较早成立多学科协作平台,结合多学科配合诊治病例的模式成为特色。组合广医主属病院内重点尝试室、国度重点临床专科有关气力,参与负担广医主属病院、威廉希尔官网省内及周边省份,口腔黏膜疑问重症病例的转诊救治事情,临床诊治程度已达省内前列。

  出诊时间:

  周二、周四上午

  出诊地点:

  广州市昌岗东250号

  记者魏静红

  通信员许咏怡

  故事

  诊室

  用“侦探”目光解开溃疡“之谜”

  正在良多人的眼里,看牙医是一件“可骇”的工作,由于牙医每每会拿着尖锐的器材正在小小的牙齿上“敲打”。因而,一位好的牙科大夫不只要有娴熟的技术,还要有能让患者的“气场”,翁志强即是如许一位口腔科大夫。主医至今曾经32年,接触了有数的口腔疾病患者,让他成为了口腔科名副其真的“侦探”。“口腔疾病有时不纯真只是口腔的问题,也有可能是疾病的表示,果断哪里出问题,要抓住患者表示出来的千丝万缕。”翁志强说。

  49岁的张密斯,口腔溃疡已有2年半之久,辗转了多家病院就诊,吃了良多药,但一直不见好转。之下,张密斯来到翁志强处就诊,接诊后,翁志强认识到张密斯的口腔溃疡不纯真是口腔问题,身体必定还躲藏着诱发病情的“隐患”。于是,他把张密斯2年来的病例险些都翻了一遍,并主上至下地扣问张密斯的一些不适症状。终究,翁志强发觉张密斯一天至多拉4次肚子,大便不可形。抓住了拉肚子战频频口腔溃疡等两大体点,翁志强结合大内科多学科协作平台进行会诊,颠末一系列查抄,发觉张密斯有浅表性胃炎、多发性肠息肉(潜正在恶变的危害)、幽门螺旋杆菌传染等一系列问题,正在作过敏源筛查时,发觉张密斯对面粉过敏。最终,张密斯确诊为口炎性腹泻,与肠道的接收战对面筋卵白过敏相关。颠末10天摆布的用药医治,加上饮食上的节造,张密斯的口腔溃疡慢慢痊愈,拉肚子的环境削减,大便也成形了。

  医治了2年多的口腔溃疡最终正在翁志强的接诊下痊愈了,张密斯感应很厄运。而这对翁志强来说,只是主业多年的经验战对每一个细节都认真讲求的习惯,另有多学科的共同才完成的一次“破案”。

  阐发

  案例

  牙痛非小事,辨因可根治

  60岁的曾伯,日前感觉右上后牙区咬应时痛苦悲伤,来到广医二院就诊。颠末查抄,翁志强发觉曾伯右侧牙未见产生龋坏,牙齿完好损无隐裂,牙周黏膜无红肿,牙齿照片也没发觉非常。尽管没有发觉曾伯有任何的通例牙科问题,但牙痛的症状确真存正在,这时,翁志强认识到曾伯的牙痛并非出自牙齿,可能还有隐情。于是,翁志强起首给曾伯放置了耳鼻喉科的会诊,果不其然,耳鼻喉科的专家颠末一系列查抄,诊断出曾伯为右上颌窦黏膜增厚,是右侧上颌窦炎,对症医治后,曾伯牙痛慢慢获得缓解。

  翁志强称,牙痛是很多患者就诊口腔科时的次要症状,但惹起牙痛的缘由包罗牙源性与非牙源性缘由两种。尽管前者占大都,但后者往往涉及口腔以外组织的病变。因而,当产生牙痛时,必然要寻根究底。“口腔的很多疾病均可惹起牙痛,常见的有龋病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等,正常容易明白诊断。而非牙源性牙痛也并不少见,常见的有由上颌窦、颞下颌关节、眼、耳、鼻、唾液腺等临近器官病变所惹起的牙痛,别的另有三叉神经痛、糖尿病、心脏病等诱发的牙痛。”翁志强暗示。

  牙痛常见,但背后的缘由可能不简略。因而,当咱们正在一样平常发觉漱口,或吃工具时牙齿又酸又痛,就要到专科查抄处置。“诊断牙痛必要由专业医师进行片面的排查,患者不该简略地间接夸大顿时处置所谓的 病牙 ,正在口腔科接管局部医治的同时,向大夫供给康健环境,便于实时发觉非牙源性疾病。”翁志强说。

  血糖高“”口腔,口臭肿胀莫大意

  肖姨是某病院的退休职工,近一段时间以来,牙龈肿胀得厉害,但肖姨以为只是“小事”,于是简略服用一些消炎药。可时间幼了,不只牙龈肿胀没有衰退,还伴有难闻的口臭,这时肖姨才来到翁志强处就诊。接诊后,翁志强也吓了一跳,肖姨的牙龈肿胀很是紧张,牙床骨呈隐状坏死,口腔另有一股难闻的“酸苹果味”。

  翁志强顿时认识到肖姨的环境很可能是内科疾病惹起的。正在早上10点钟挽劝肖姨留院作查抄,不到半小时,告诉翁志强,肖姨是糖尿病酮症,血糖升到20多毫升/摩尔,病情十分。正在找出激发牙龈肿痛的泉源后,颠末胰岛素医治,肖姨的血糖获得节造,鄙人午6点摆布,肖姨的酮症曾经获得节造。经节造血糖、抗传染等响应医治后,正在肖姨的血糖不变下,翁志强助肖姨清算了坏死的牙床骨,肖姨的牙龈才慢慢消肿,伤口也渐渐愈合了。

  翁志强暗示,糖尿病患者得牙周病的几率大大添加,而且病情也会紧张得多,牙周炎症往往不易节造。糖尿病可惹起更长期的炎症反映。

  翁志强,为了能更好地口腔康健,每年一次口腔查抄很有需要。若是糖尿病患者发觉口臭难闻,或者口腔呈隐频频的溃疡、牙龈肿胀等问题,也要高血糖正在口腔里“装台”。

  问答

  名医

  糖尿病患者若何刷牙?

  据领会,糖尿病并发牙周炎的发病率高达96%,此中患轻度牙周炎约10%,中度牙周炎约30%,重度牙周炎约60%,然而,良多糖友都不注重牙齿的康健。“持久高血糖并发频频牙周脓肿,牙周频频炎症得不到无效节造又刺激血糖升高,循环往复,紧张影响了 口腔康健有关糊口品质 。”翁志强暗示,威廉希尔公司通过无效刷牙可以或许节造菌斑,可以或许低落患牙周病危害及有益于血糖节造。因而,控造准确的刷牙方式,正在完全断根牙周结石落伍行无效刷牙,能有益于减低牙周炎症对康健的影响。

  刷牙方式:保举用Bass法,即程度颤动法刷牙,能较好去除龈缘右近与龈沟内的牙菌斑,出格是邻间区,牙颈部与的根面区,对执行过牙周手术的病人也符合。

  刷牙方法:手持牙刷柄,刷毛指向牙根尖标的目的,即上颌牙向上,下颌牙向下,先与牙体幼轴平行,然后稍作动弹与龈缘呈45度角,悄悄加压使刷毛进入牙龈沟,再以短距离程度拂刷颤动牙刷,频频颤动10次摆布,牙刷再移至下一组牙齿。刷牙要连续5分钟摆布,整个刷牙动作要“轻、慢”,不要使劲过大毁伤牙龈。

  牙刷取舍:软毛牙刷较好,市道上有刷毛面为海浪形的牙刷,对牙根面战牙邻间面的洁脏有助助。每次刷完牙后,要用净水完全洗濯牙刷毛,甩干牙刷头并向上安排,应每两个月摆布换一把新牙刷。别的,糖友选用中草药牙膏更有益于口腔康健。

  (原题目:”)

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